Первых пациентов центр примет в марте 2023 года
Флагманский центр Научно-исследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского на Большой Сухаревской площади оснащен новейшим оборудованием, там созданы все условия для врачей и пациентов. Об этом на открытии центра заявил Сергей Собянин.
«Легендарный Склиф получил новый флагманский центр, оснащенный самыми высокими технологиями, самыми современными операционными, самым современным диагностическим оборудованием, самыми современными реанимациями. В нем созданы качественные условия для врачей и пациентов. В целом Склиф по мощности благодаря вводу этого корпуса увеличит свои возможности почти в полтора раза, а по объему операционных услуг – более чем в два раза», – сказал мэр Москвы.
Флагманский центр будет работать по новому стандарту экстренной помощи, отметил директор НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Сергей Петриков.
Флагманский центр НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
В самом известном в России научно-практическом институте создан уникальный флагманский центр. Он значительно увеличит потенциал оказания экстренной помощи пациентам. Одна из лучших врачебных команд столицы получит в свое распоряжение высокотехнологичное оборудование, новые площади, продуманную логистику и отлаженные алгоритмы работы в рамках применения нового стандарта экстренной помощи.
Строительство семиэтажного флагманского центра в составе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского площадью 21,2 тыс. кв. м началось в июне 2020 года и завершилось в декабре 2022-го.
Мощность центра составляет 90 коек, в том числе 30 коек реанимации и интенсивной терапии, 30 диагностических коек. Оборудованы девять операционных, в том числе две гибридные.
Корпус рассчитан на прием до 200 экстренных пациентов в день. Они могут получить полный комплекс помощи (диагностика – оперативное вмешательство – интенсивная терапия) в течение первых суток. Затем в зависимости от состояния их либо выпишут домой, либо переведут в другие отделения больницы для продолжения лечения.
Приемное отделение флагманского центра, расположенное на первом этаже, будет работать по принципу триажа (от французского triage – сортировка, отбор). Поступающих пациентов распределят по степени срочности: красная (пациентам требуется реанимация или экстренная операция), желтая (требуется помощь), зеленая (стабильные пациенты).
Пациенты красной категории будут немедленно направляться на экстренную диагностику либо в операционную для проведения хирургического вмешательства. Для пациентов желтой и зеленой категорий оказание помощи организуют по принципу «врач – к пациенту». То есть после максимально быстрого оформления в приемном отделении пациента кладут на койку и все дальнейшие осмотры и процедуры выполняются непосредственно у кровати больного.
На месте проведут комплексную диагностику, возьмут анализы, сделают перевязку или снимут электрокардиограмму. Для проведения сложных диагностических исследований (КТ, МРТ) или операции пациента перевезут в соседнее помещение под наблюдением медицинского персонала.
Оптимизировать процесс отправки анализов на исследование позволит пневмопочта. Сотрудник задаст конечную точку – отделение, куда необходимо отправить анализ, опустит биоматериалы пациента в специальную капсулу, и все будет оперативно доставлено без участия человека. Результаты анализов появятся в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).
Пациентов с подозрением на инфекционное заболевание эвакуируют в профильное медицинское учреждение через изоляционно-диагностические боксы.
Для сокращения времени транспортировки пациентов внутри корпуса диагностический блок (КТ- и рентген-кабинет, кабинеты УЗИ и функциональной диагностики), малую операционную, перевязочную и гипсовую расположили на первом этаже – рядом с приемным отделением.
На втором этаже корпуса разместили смотровые регионального сосудистого центра, ангиографическую операционную (ее технологические возможности позволяют проводить минимально травматичные вмешательства, в том числе при инфарктах и инсультах), индивидуальные специализированные смотровые (оториноларинголога, офтальмолога, уролога), кабинеты МРТ и КТ.
Благодаря размещению регионального сосудистого центра во флагманском центре значительно сократятся сроки начала оказания медицинской помощи при инфарктах и инсультах. Это позволит в полной мере соблюдать принцип золотого часа. Кабинеты расположены максимально близко друг к другу, что необходимо для экстренной логистики – меньше времени тратится на подготовительные процедуры, есть возможность незамедлительно приступить к лечению. Появится также возможность оказывать помощь большему числу пациентов.
Палатно-диагностическое отделение и кабинет УЗИ оборудованы на третьем этаже. На четвертом расположены отделение реанимации и интенсивной терапии, отделение эндоскопии с процедурными и малой операционной, блок обработки и хранения эндоскопического оборудования.
На пятом этаже заработает шесть операционных – две гибридные с ангиографическим оборудованием и аппаратами МРТ, две общепрофильные и две травматологические. На четвертом и пятом этажах также предусмотрены палаты пробуждения.
На крыше здания (седьмой этаж) разместили вертолетную площадку. Она позволит сократить сроки доставки пациентов для оказания экстренной медицинской помощи в операционных и реанимационных отделениях НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Новый корпус оснащен новейшим оборудованием, включая три компьютерных (в том числе один мобильный) и два магнитно-резонансных томографа, один рентген-комплекс на три рабочих места, шесть передвижных рентгеновских аппаратов, две ангиографические установки, пять рентген-установок «C-дуга», 12 УЗИ-аппаратов (в том числе восемь портативных), эндоскопическое и лабораторное оборудование.
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского специализируется на приеме экстренных пациентов – их примерно 90% от общего числа. Они могут поступать в клинику с большим количеством травм и в критическом состоянии. Зачастую повреждены органы в разных областях тела, что требует одновременного использования сразу нескольких методов диагностики и многопрофильной хирургической помощи, поэтому оснащение каждого отделения нового корпуса и гибридных операционных продумывалось так, чтобы при поступлении пациента с тяжелой сочетанной травмой диагностика и оказание помощи стали возможными уже с первых минут его пребывания в медучреждении.
В гибридных операционных смогут одновременно работать врачи разных специальностей – например, нейрохирурги, рентген-эндоваскулярные хирурги, сердечно-сосудистые хирурги, травматологи, специалисты по лучевой диагностике. В их распоряжении будет оборудование для проведения как открытых, так и малоинвазивных вмешательств с системами медицинской визуализации: мобильным компьютерным томографом, ангиографом, МРТ-аппаратом и другими. Это позволит проводить несколько разноплановых операций одновременно, тем самым сокращая нагрузку на организм пациента. Таким образом, пациент сможет восстановиться быстрее и с меньшим риском осложнений.
Еще одна важная особенность операционного блока во флагманском центре – возможность интраоперационного проведения части исследования и оперативного вмешательства в одном помещении. Все операционные приспособлены для размещения тяжелой техники: операционные столы проектировались особым образом, помещения оборудованы «С-дугой» для выполнения рентген-контроля и установками для УЗИ-наведения, что повысит точность проводимых манипуляций. Непосредственно во время операций можно будет проводить даже МРТ.
Информационные системы корпуса подключены к ЕМИАС, что обеспечит врачам доступ к электронной медицинской карте пациента. База данных интегрирована базами Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова, Московского территориального научно-практического центра медицины катастроф, городских стационаров и других учреждений.
Во флагманском центре будут работать 600 сотрудников, в том числе 188 врачей. Часть из них перейдет из других отделений НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, часть примут на работу дополнительно.
Немедицинские функции на себя возьмут более 70 администраторов (сотрудники центров госуслуг, психологов и социальных координаторов). Они будут сопровождать пациентов, консультировать по немедицинским вопросам, оказывать социальную помощь, заботиться об эмоциональном состоянии больных, а также помогать их родственникам.
В здании создана комфортная среда для родных и близких пациентов. Провести время в ожидании исхода операции можно в специальных зонах отдыха с туалетами, мягкой мебелью и кулерами с водой. Предусмотрены специальные комнаты для общения с врачами и психологами.
Для удобства пациентов и сопровождающих, включая маломобильных граждан, будет внедрен сервис электронной навигации. В мобильном телефоне или терминале по ключевым словам можно выбрать нужный объект и построить интерактивный маршрут. Ссылку на маршрут можно переслать – к примеру, врач может отправить ее пациенту прямо на телефон или электронную почту.
Выгружать пациентов из санитарного транспорта будут в отапливаемом тамбуре.
С основным корпусом НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (№21) новое здание объединяет надземный переход. Он позволит пациентам и врачам переходить из одного корпуса больницы в другой, не выходя на улицу.
Прилегающую к зданию территорию (1,2 га) благоустроили. Специалисты уложили асфальтобетонное покрытие, высадили деревья и кустарники, обустроили газоны, установили малые архитектурные формы – скамейки, урны, а также организовали велопарковку и площадку для воркаута.
Первых пациентов флагманский центр НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского примет в марте 2023 года.
Новый стандарт экстренной помощи
Строительство флагманских центров – ключевой элемент программы повышения оперативности и качества медицинской помощи пациентам, состояние которых требует экстренного вмешательства.
Флагманские центры оборудуют в шести городских стационарах, расположенных в центре города (НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, городская клиническая больница имени С.П. Боткина, городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова), на востоке (городская клиническая больница №15 имени О.М. Филатова), юге (городская клиническая больница имени В.М. Буянова) и севере Москвы (городская клиническая больница имени В.В. Вересаева). Здесь появится в общей сложности более 600 суперсовременных коек для оказания экстренной помощи, значительная часть которых будет доступна уже в 2023 году.
На данный момент введены в эксплуатацию первые два центра – в составе городской клинической больницы имени В.В. Вересаева, где уже начался прием пациентов, и НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
Больницы для размещения флагманских центров выбирали таким образом, чтобы максимально сократить время транспортировки экстренных пациентов из любого района Москвы. На территории клиник, где строятся флагманские центры, имеются или в ближайшем будущем будут оборудованы вертолетные площадки для приема санитарного авиатранспорта.
Каждый центр – полноценная больница с приемным отделением, операционными, реанимацией и тысячами единиц самого современного оборудования. Пациенты будут проводить здесь не более 24 часов. Их обследуют, поставят диагноз, окажут первую помощь, при необходимости прооперируют, а затем в зависимости от состояния либо переведут в профильное отделение, либо выпишут.
По расчетам специалистов, новые центры позволят оказывать эффективную и своевременную помощь более чем 500 тыс. человек в год, или каждому второму экстренному пациенту.
Флагманские центры строятся по индивидуальным проектам, учитывающим сложившийся архитектурный облик больниц. В то же время оказание экстренной помощи в них организовано по единым современным стандартам.
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского открыт в 1923 году. Склиф – один из крупнейших многопрофильных научно-практических центров Москвы. Медучреждение расположено в Мещанском районе (ЦАО) по адресу: Большая Сухаревская площадь, дом 3.
В состав клиники входит 18 корпусов общей площадью 123 тыс. кв. м. Общий коечный фонд составляет более 900 коек, включая около 140 коек реанимации.
В 2014 году на базе медучреждения создан региональный сосудистый центр, где для пациентов с инсультом и инфарктом проводят полный цикл лечебных и реабилитационных мероприятий.
В больнице работают токсикологический центр (с 1962 года), ожоговый центр (с 1973 года, может принять до 120 пациентов единовременно), центр трансплантации печени (с 2000 года) и центр радиохирургии (с 2016 года).
В 2022 году медицинскую помощь в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского получили 38,6 тыс. человек. Здесь выполнено 27 442 операции, высокотехнологичную медицинскую помощь получил 6001 больной.
В медучреждении трудятся 3102 человека, в том числе 721 врач, 1210 сотрудников из числа среднего медперсонала, 21 сотрудник из числа младшего медперсонала и 1150 сотрудников из числа прочего персонала. Среди них три академика, два члена-корреспондента и один профессор Российской академии наук, 91 доктор и 232 кандидата медицинских наук. 15 сотрудников имеют статус «московский врач».
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского – лечебная база для девяти кафедр медицинских вузов, среди которых Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования и другие. Учебный центр НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ежегодно выпускает около 300 квалифицированных специалистов.
Действуют программы последипломного образования (ординатура и аспирантура). Организованы курсы дополнительного профессионального образования и научно-практические кружки для студентов старших курсов медицинских вузов, проводятся мастер-классы по различным профилям.