Корпус отвечает всем европейским требованиям по оказанию качественной паллиативной помощи
13 декабря открылся новый корпус государственного бюджетного учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ»), расположенный по адресу: улица Двинцев, дом 6, строение 1. Сергей Собянин принял участие в церемонии открытия.
«Мы старались сделать его максимально приближенным к домашним условиям. Чтобы меньше было официоза, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно, – сказал мэр Москвы. – Прежний корпус освободим в следующем году. И проведем реконструкцию, чтобы он был не хуже этого. Так что постепенно, корпус за корпусом будет создана вообще новая система паллиативной помощи в Москве и медицинского и сестринского ухода – одной из лучших в мире будет».
Сергею Собянину показали учебный класс и конференц-зал, где проводят занятия по помощи пациентам. Мэр Москвы пообщался с живущими в центре горожанами. Среди них коренная москвичка ветеран труда и ребенок войны Юлия Ланина, которая находится в центре паллиативной помощи с 23 октября.
«Огромную благодарность хочу выразить Сергею Семеновичу Собянину за его большой вклад в развитие Москвы. Москва стала неузнаваемой. Москвичи и гости столицы очень довольны. Столько красивых парков, скверов вы сделали в Москве, – отметила Юлия Ланина. – Под вашим руководством подобрали очень хороший коллектив, который на отлично ухаживает за больными, никогда не повышает голос, очень вежливо, тактично и ласково разговаривает с больными. Уход за ними безупречен».
Художник Леонид Толпыгин, который находится в центре с января 2021 года, продолжает рисовать картины. Свои новые акварели он решил подарить новому корпусу.
Капитальный ремонт здания по адресу: улица Двинцев, дом 6, строение 1 для размещения в нем Московского многопрофильного центра паллиативной помощи начался в конце 2018 года и завершился осенью 2021 года. В начале декабря в новый корпус перевели 101 пациента из соседнего здания, находящегося по адресу: улица Двинцев, дом 6, строение 2, что позволит приступить к его ремонту.
В трехэтажном строении площадью 5,2 тыс. кв. м создана максимально комфортная среда для пациентов, родственников и медицинских работников. Корпус оснащен современным практичным оборудованием и красивой удобной мебелью.
Здание отвечает всем европейским требованиям по оказанию качественной паллиативной помощи. Это не привычная больница, а скорее дом-пансионат. В корпусе и на прилегающей к нему территории создана безбарьерная среда. Пациенты могут проводить время в просторных холлах и гулять в больничном сквере, приспособленном для людей с разной степенью мобильности.
«Мне кажется, что мы абсолютно на европейском уровне сейчас после этого ремонта в корпусах. И на гораздо более душевном и качественном по подходу персонала, потому что люди, которые работают здесь, совершенно удивительные», – отметила Нюта Федермессер, директор Центр паллиативной помощи ДЗМ.
Комфортные палаты рассчитаны на одного – четырех человек. Они оборудованы отдельным санузлом, подъемниками для перемещения и многофункциональными кроватями с электроприводом. При желании пациенты могут создать в палатах приватное пространство с помощью специальных потолочных штор. Для людей, испытывающих трудности с дыханием, имеются палаты, оборудованные системой подачи кислорода и аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
В корпусе установлены инновационные ванны с гидромассажем, функцией наклона и удобной поднимающейся боковой дверью. Пациенты могут самостоятельно пользоваться ванной, не боясь поскользнуться и упасть. Маломобильных людей можно перемещать на специальных подъемниках прямо в ванне.
В новом корпусе оборудованы кабинеты УЗИ и ЭКГ. Чтобы можно было выполнять исследования прямо у постели больного, приобрели передвижной рентген-аппарат. В больничной аптеке есть большой ассортимент обезболивающих препаратов.
В отдельной комнате родственники пациентов могут остаться на ночь и принять душ. На кухне можно приготовить любимую еду, а в просторных холлах – общаться, читать книги, играть в настольные игры и на фортепиано.
Трансформируемый конференц-зал на первом этаже предназначен для проведения врачебных конференций и обучения сотрудников. Современная видеостена позволяет демонстрировать учебные и лекционные материалы, синхронизированные с практическими занятиями.
Штат нового корпуса Московского многопрофильного центра паллиативной помощи состоит из 193 человек (31 врач, 133 сотрудника среднего и младшего медперсонала и 29 прочих сотрудников).
Как и во всех филиалах центра паллиативной помощи, в новом корпусе работают координаторы благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», которые организуют немедицинскую помощь: прогулки, пикники, различные культурные мероприятия – все то, что может подарить радость, привнести ощущение душевного покоя и комфорта в жизнь пациента и его семьи. Еще немедицинская помощь – поддержка тех, у кого нет близких.
После снятия ограничений, связанных с пандемией, координаторам фонда вновь будут помогать волонтеры – в корпусе предусмотрено помещение, где они смогут переодеться и оставить свои вещи.
В 2019 году в центре паллиативной помощи провели ремонт административного корпуса и пищеблока по адресу: улица Двинцев, дом 6, строение 3. В ближайшее время планируют завершить ремонт еще четырех новых зданий центра, в которых будут созданы первые в Москве отделения сестринского ухода для пациентов, нуждающихся в круглосуточном наблюдении, с такими болезнями, как старческая деменция и болезнь Альцгеймера. Всего оборудуют 283 койки. Они буду находиться по адресам:
дом сестринского ухода «Коломенское» – улица Академика Миллионщикова, дом 6, строение 2 (113 коек);
дом сестринского ухода «Люблино» – улица Шкулева, дом 4 (86 коек);
дом сестринского ухода «Даниловский» – Щипковский переулок, дом 19, строения 1 и 2 (84 койки).
О центре паллиативной помощи
Московский многопрофильный центр паллиативной помощи был создан в 2015 году на базе бывшей городской клинической больницы №11 (улица Двинцев, дом 6), которая исторически специализировалась на оказании медицинской помощи неизлечимо больным пациентам.
В 2017 году в состав центра вошел Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой, включавший восемь филиалов в разных округах столицы:
ЦАО, район Хамовники – улица Доватора, дом 10;
ЮВАО, район Некрасовка – 2-я Вольская улица, дом 21;
ЮАО, район Бирюлево Восточное – 3-я Радиальная улица, дом 2а;
ЮЗАО, район Северное Бутово – улица Поляны, дом 4;
СЗАО, район Куркино – Куркинское шоссе, дом 33;
ЗелАО, район Крюково – Зеленоград, корпус 1701;
САО, район Западное Дегунино – Талдомская улица, дом 2а;
СВАО, район Ростокино – 1-я улица Леонова, дом 1.
Общая мощность центра паллиативной помощи составляет 440 коек для взрослых пациентов.
В 2019 году был открыт девятый филиал – Первый московский детский хоспис по адресу: Чертановская улица, дом 56а (район Чертаново Южное), рассчитанный на 30 коек для детей.
В центре паллиативной помощи трудятся 1542 человека (235 врачей, 530 сотрудников среднего и 331 сотрудник младшего медперсонала, 446 сотрудников прочего персонала).
Специалисты центра оказывают следующие виды помощи:
проводят симптоматическое лечение (облегчение тяжелых проявлений болезни);
обучают родственников самостоятельному уходу за пациентом;
оказывают психологическую и психотерапевтическую поддержку пациентам и их родственникам;
консультируют пациентов и их родственников по социальным вопросам.
Пациенты получают необходимую помощь как в стационарных условиях, так и при выезде на дом.
Развитие паллиативной помощи в Москве
В московских стационарах паллиативная медицинская помощь взрослым организована на базе центра паллиативной помощи и его восьми филиалов-хосписов, а также на базе 12 многопрофильных больниц, в которых развернуто 915 коек паллиативного профиля. Помощь детям оказывают в трех стационарах (86 коек).
Грант на оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях получает и негосударственная Центральная клиническая больница святителя Алексия, митрополита Московского Русской православной церкви.
В период с января по ноябрь 2021 года паллиативную медицинскую помощь в стационарах получили 13 049 взрослых пациентов и 345 детей (в 2020 году – 11 313 взрослых и 301 ребенок).
Для оказания паллиативной помощи на дому организована работа 18 выездных патронажных служб. В их функции входит:
оказание медицинской помощи неизлечимо больным пациентам с трудно купируемыми тяжкими проявлениями заболевания;
выписка рецептов у постели больного;
обезболивание сильнодействующими, в том числе наркотическими и психотропными препаратами на дому;
предоставление медицинских изделий для использования на дому;
выполнение сложных перевязок пролежней и опухолевых распадов на дому;
организация индивидуального поста на дому (тяжелый уход из жизни нетранспортабельного пациента, особо тяжелая социальная ситуация).
С 2018 года в укладку врачей для оказания паллиативной медицинской помощи на дому включаются наркотические и психотропные лекарства, а также рецепты на такие препараты. Это позволяет оперативно купировать тяжкие симптомы на дому, не госпитализируя пациента. Специализированная бригада для обезболивания работает в Москве круглосуточно. С начала текущего года сотрудники выездных служб осуществили более 150 тысяч посещений пациентов на дому.
Огромный вклад в оказание паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях вносит детский хоспис «Дом с маяком», являющийся частным медицинским благотворительным учреждением.
На базе центра паллиативной помощи проходят обучение медики со всей страны – в 2021 году лекции там прослушали более 2,2 тыс. специалистов.
В круглосуточном режиме работает координационный центр (номер телефона: +7 499 940-19-48) по оказанию паллиативной помощи. Специалисты помогают решать возникающие организационные вопросы, такие как постановка на учет, транспортировка, направление медицинского персонала для оказания помощи на дому и организация госпитализации.
Лекарственное обеспечение
В Москве работают 79 аптечных организаций, отпускающих наркотические средства и психотропные вещества по рецептам, из них 27 имеют право на их изготовление.
К аптекам прикреплен Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, его филиалы (хосписы), а также детский хоспис «Дом с маяком». В 2021 году наркотическими и психотропными лекарственными средствами были обеспечены свыше 10,9 тыс. пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Кроме того, Московский центр паллиативной помощи обеспечивает пациентов, наблюдающихся на дому, техническими средствами реабилитации медицинского назначения и расходными материалами к ним сверх федерального перечня. С начала 2021 года 916 взрослых пациентов были обеспечены необходимым оборудованием (всего 987 единиц). Это аппараты для искусственной вентиляции легких (171 единица), кислородные концентраторы (707 единиц) и откашливатели (109 единиц). Также 166 детям было выдано оборудование для респираторной поддержки.
С целью информирования по вопросам обезболивающей терапии издан ряд памяток для врачей и пациентов. Сотрудники медицинских организаций регулярно проводят тренинги и семинары, выступают на врачебно-сестринских конференциях и медицинских форумах по вопросам оказания паллиативной помощи, включая лечение хронического болевого синдрома. Для родственников неизлечимо больных пациентов круглосуточно работает горячая линия благотворительного фонда «Вера». Обратиться туда можно, позвонив по номеру: +7 800 700-84-36.
В планах по развитию паллиативной медицинской помощи в Москве можно выделить следующее:
расширение оказания паллиативной помощи взрослым и детям по модели «хоспис на дому» с обеспечением медицинскими изделиями, лекарствами, специализированными продуктами для лечебного питания;
увеличение количества паллиативных коек и выделение в их составе 30–40 процентов коек сестринского ухода для пациентов, которым требуется квалифицированный сестринский уход, но не требуется круглосуточная помощь врача;
развитие системы профессиональной подготовки медицинских кадров и наращивание укомплектованности профессиональными кадрами медорганизаций, оказывающих паллиативную помощь;
развитие межведомственного взаимодействия медицинских, социальных организаций и социально ориентированных некоммерческих организаций с целью реализации мультидисциплинарного подхода к оказанию пациентам и членам их семей комплексной паллиативной помощи, включающей медицинскую и психосоциальную поддержку.
